Zahnbegradigung mit Invisalign: Tipps, Kosten, Dauer der Behandlung und Fehler, die du vermeiden solltest, damit deine Behandlung erfolgreich wird — mein persönlicher Erfahrungsbericht mit kieferorthopädischer Behandlung

+ Warum du nicht allen Bewertungen vertrauen kannst
++ Fragen, die du im ersten Beratungsgespäch stellen solltest

Eine Invisalign-Behandlung klingt auf den ersten Blick verlockend: transparente Schienen, ein schönes Lächeln und das Ganze ohne die klassische Zahnspange. Doch bevor man sich für eine Praxis entscheidet, sollte man wissen, dass die Unterschiede zwischen den Behandlern enorm sein können – nicht nur beim Preis, sondern auch bei Dauer, der Vorgehensweise und vor allem bei dem Ergebnis. Folgend meine Erfahrungen und Tipps, die ich vor dem Start der Behandlung jedem ans Herz legen würde.

Kieferorthopäde oder Zahnarzt?

Eines der größten Missverständnisse bei einer kieferorthopädischen Behandlung ist die Annahme, dass das Ergebnis automatisch gut wird, nur weil man sich für Invisalign oder ähnliche Schienen entscheidet. In Wahrheit hängt das Ergebnis extrem stark von der Person ab, die die Behandlung plant und begleitet.

Nicht jeder hat ein ausgeprägtes ästhetisches Auge – und das gilt leider auch für Kieferorthopäden. Die Unterschiede zwischen einem guten und einem weniger guten Behandler können riesig sein. Es ist ein bisschen wie beim Friseur: Beide schneiden Haare, aber ob man danach glücklich in den Spiegel schaut oder mit Mütze nach Hause geht, macht einen gewaltigen Unterschied.

In der Regel haben Kieferorthopäden tatsächlich mehr Erfahrung als einfache Zahnärzte. Nach dem Abschluss ihres Studiums müssen sie noch drei Jahre zusätzliche praktische Ausbildung absolvieren. Deshalb ist es meist empfehlenswerter, sich an einen Kieferorthopäden zu wenden. Zum einen, weil sie die Schienentherapie häufiger durchführen und dadurch mehr Routine haben, und zum anderen, weil sie ein geschulteres Auge für Details entwickeln.

Zahnärzte hingegen bieten Invisalign oft eher als lukrative Zusatzleistung an. Für manche ist es eine willkommene Verdienstquelle – das merke ich daran, dass mein Zahnarzt mich bei jedem Kontrolltermin fragt, ob ich denn bei meinem jetzigen Kieferorthopäden zufrieden bin. Zwischen den Zeilen höre ich da heraus, dass er mich gern selbst in seine Behandlung aufnehmen würde. Aber das bilde ich mir vielleicht nur ein ;)

Sicherlich gibt es auch Zahnärzte, die hervorragende Ergebnisse erzielen – teilweise sogar besser als mancher Kieferorthopäde. Dennoch würde ich mich lieber auf einen Spezialisten verlassen, der sich gezielt auf den Kiefer und dessen Besonderheiten spezialisiert hat.

Vorsicht bei Google-Bewertungen

Hat man sich einmal für eine Schienentherapie entschieden, steht die nächste große Frage an: Wohin gehe ich eigentlich?
Die erste Idee ist für viele natürlich: „Ich google mal und schaue mir die Bewertungen der Praxen an.“ Klingt logisch – aber genau hier wird es heikel.

Denn auf Google glänzen viele Kieferorthopädie-Praxen mit makellosen fünf Sternen und hunderten begeisterten Kommentaren. Klingt zu schön, um wahr zu sein? Genau das dachte ich mir auch. Denn wenn man ein bisschen genauer hinschaut, bekommt man den Eindruck, dass die Realität nicht immer so golden ist wie die Bewertungen.

Meine persönliche Beobachtung: In manchen Praxen werden Patienten aktiv ermutigt, eine positive Rezension abzugeben. Und diese Begeisterung wirkt nicht immer so ganz spontan, sondern manchmal eher „sanft angeschubst“. In größeren Städten mit vielen Praxen entsteht fast ein kleiner Wettbewerb – als würden die Praxen darum kämpfen, wer mehr Fünf-Sterne-Bewertungen bei Google sammelt.

Manche Bewertungen wirken schlicht nicht authentisch. So bin ich beispielsweise auf Fälle gestoßen, in denen exakt derselbe Text wortwörtlich von zwei verschiedenen Nutzern veröffentlicht wurde. Zudem ist es kein Geheimnis, dass es Portale gibt, über die man Google-Bewertungen kaufen kann. Das wäre alles andere als ethisch – aber durchaus möglich und in der Praxis kaum nachweisbar.

Hinzu kommt: Google überprüft nicht, ob ein Bewerter tatsächlich Patient war. Das heißt, auch Familienmitglieder, Bekannte oder sogar Angestellte können Bewertungen hinterlassen. All das macht es schwer, aus den Kommentaren ein wirklich ehrliches Bild abzuleiten. Natürlich möchte ich niemandem etwas unterstellen – aber diese Vermutungen lassen sich nicht ausschließen.

Besonders auffällig wird es, wenn eine Praxis fast täglich neue 5-Sterne-Bewertungen erhält. Realistisch gesehen bewertet vielleicht einer von hundert Patienten. Und dann findet man häufig eine seltsame Schieflage: fast ausschließlich Fünf-Sterne-Rezensionen, vielleicht mit einer einzigen Ein-Sterne-Bewertung. Das wirft Fragen auf: Haben unzufriedene Patienten sich nicht getraut, eine ehrliche Bewertung abzugeben? Oder wurden kritische Stimmen vielleicht entfernt oder zurückgezogen, weil die Verfasser Druck verspürt haben? Sicher belegen lässt sich das nicht – doch es entsteht der Eindruck, dass Google-Rezensionen nicht immer ein verlässlicher Spiegel der Realität sind. Zumal negative Bewertungen häufiger verschwinden, als man denkt.

Mein Tipp: Google-Bewertungen sind nett, aber man sollte sie mit einem großen „Pinch of Salt“ betrachten.

Invisalign-Portal nutzen – aber auch hier genau hinschauen

Eine weitere Möglichkeit ist die Suche direkt über das Invisalign-Behandlerportal. Dort kann man nach Städten filtern und gezielt nach Kieferorthopäden suchen. Zusätzlich lassen sich die Ergebnisse nach Erfahrungslevel sortieren: von „Anwender“ (weniger Fälle) über „Erfahrene“ bis hin zu „Experten“ (die meisten Fälle).

Klingt erst einmal sinnvoll, aber auch hier sollte man vorsichtig sein. Denn dieser Expertenstatus kann täuschen. Manche großen Praxen beschäftigen gleich mehrere Kieferorthopäden, nutzen jedoch nur einen einzigen Invisalign-Account für alle. Die Behandlungen der verschiedenen Ärzte werden dann gesammelt – und zack, hat die Praxis den Experten-Status. Das bedeutet allerdings nicht automatisch, dass jeder einzelne dort tätige Kieferorthopäde schon jahrelange Erfahrung mit Invisalign hat. Manchmal arbeiten dort auch Behandler, die vielleicht erst ein paar Jahre im Beruf stehen.

Überraschend finde ich, dass Invisalign hier nicht verlangt, dass jeder Kieferorthopäde ein eigenes Konto hat. Für uns Patienten verfälscht das die Bewertung enorm. Man glaubt, man habe es mit einem absoluten Profi zu tun, obwohl in Wahrheit ein ganzer Pool von Ärzten hinter dem Experten-Label steckt.

Und am Ende darf man nicht vergessen: Wir sind hier nicht beim Kauf eines Paars Schuhe, sondern sprechen über eine Behandlung, die mehrere tausend Euro kostet. Das ist ein teures Produkt / eine teure Dienstleistung – und doch ist es für uns als Patienten unglaublich schwer, im Vorfeld einzuschätzen, ob der empfohlene Behandler tatsächlich die gewünschte individuelle Erfahrung mitbringt.

Auch hier lohnt es sich, genau hinzuschauen: Hat die Praxis viele Kieferorthopäden angestellt, die alle denselben Account nutzen? Dann verteilt sich die Erfahrung nämlich auf viele Schultern, auch wenn es nach außen nach „Super-Experte“ aussieht.

In einer kleineren Praxis hingegen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass man genau weiß, wie viel Erfahrung der einzelne Behandler wirklich mitbringt. Ideal finde ich, wenn man zu einem einzigen Kieferorthopäden geht, der den Expertenstatus für sich allein erworben hat – dann weiß man ziemlich genau, woran man ist.

Das absolute Wunschszenario ist natürlich eine persönliche Empfehlung. Wenn man jemanden kennt, der sich dort behandeln ließ und am Ende mit einem strahlenden Lächeln herausgegangen ist, ist das Gold wert. Leider hatte ich diesen Vorteil nicht – in meinem Umfeld gab es niemanden, der sich in den letzten Jahren mit Aligner-Schienen behandeln ließ. Also blieb mir nichts anderes übrig, als mich auf eigene Recherche zu verlassen.

Hilfreich finde ich neben Google auch Portale wie Jameda. Dort stammen die Erfahrungsberichte in der Regel von Patienten, die in der Praxis behandelt wurden. Natürlich ist auch dort nicht alles perfekt, aber insgesamt wirkt das Bild oft glaubwürdiger als bei Google. Wenn ich zwischen den beiden wählen müsste, würde ich den Bewertungen auf Jameda definitiv mehr Vertrauen schenken.

Team & Praxisstruktur

Ein weiterer Aspekt, den ich bei meiner Recherche sympathisch fand, war, wenn die Praxen auf ihrer Website nicht nur den Arzt selbst mit Vita präsentierten, sondern auch die zahnmedizinischen Fachangestellten und Assistenten vorstellten. Das vermittelt meist den Eindruck, dass dort ein eingespieltes Team arbeitet, das schon länger zusammen ist – denn sonst wäre es ja viel zu aufwendig, die Seite ständig zu aktualisieren, wenn Mitarbeiter nur kurz blieben und schnell wechselten.

Und was viele vor einer Behandlung vielleicht gar nicht ahnen: Man hat im Verlauf tatsächlich fast mehr mit den Angestellten und Assistenten zu tun als mit dem Kieferorthopäden selbst. Das hat mich ehrlich überrascht. Der Kieferorthopäde ist in erster Linie für die Planung verantwortlich – also für das gesamte Behandlungskonzept und die Planung der Schienen. Aber vieles, was im Mundraum passiert, erledigt das Assistenzteam:

· Scannen der Zähne für die Behandlungsplanung

· Anfertigen von Röntgenbildern

· Fotografien für die Dokumentation

· sogar das Anbringen der Attachments zu Beginn der Behandlung – der Arzt kontrolliert nur das Ergebnis am Ende

Das bedeutet: Nicht nur das Können des Kieferorthopäden entscheidet über die Qualität der Behandlung, sondern ebenso das Geschick und die Erfahrung seiner Mitarbeiter. In manchen Praxen gibt es einen einzigen Kieferorthopäden und zehn Angestellte – da kann man sich leicht ausrechnen, wer den größeren Teil der praktischen Arbeit am Patienten übernimmt.

Erstgespräch & Vorher-Nachher-Bilder erfragen

In Deutschland präsentieren Praxen auf ihren Webseiten selten Vorher-Nachher-Bilder – im Ausland ist das viel üblicher. Ich selbst bin beim Recherchieren nur über wenige Fotos gestolpert, die Patienten in ihren Bewertungen selbst hochgeladen hatten. Manche Ergebnisse waren wirklich schön, andere hingegen funktional wahrscheinlich korrekt, aber ästhetisch enttäuschend. Deshalb finde ich: Vorher-Nachher-Bilder sollten eigentlich selbstverständlich dazugehören, um sich ein ehrliches Bild vom Können eines Behandlers machen zu können.

Mein Tipp: Im Erstgespräch gezielt nach Vorher-Nachher-Bildern fragen. Gerade beim ersten Gespräch hat man die besten Chancen, solche Fragen zu stellen. Diese Termine laufen nämlich oft wie kleine Verkaufsgespräche ab. Die Praxis möchte euch als Kunden gewinnen, also nimmt sich der Arzt an diesem Punkt besonders viel Zeit und beantwortet alle Fragen ausführlich. Ich selbst habe drei solcher Erstgespräche geführt.

Wichtig zu wissen: Dieser ausführliche Service beschränkt sich fast ausschließlich auf das erste Gespräch. In allen späteren Terminen ist der Arzt meist nur noch kurz eingebunden und hat längst nicht mehr so viel Zeit wie bei dem „Verkaufsgespräch“. Die Erstberatung ist also der perfekte Moment, um alle wichtigen Fragen loszuwerden – denn nachdem ihr unterschrieben habt, wird es schwieriger, ausführliche Antworten zu bekommen.

Fragen fürs Erstgespräch

Es lohnt sich, gut vorbereitet in die Praxis zu gehen. Hier ein paar Fragen, die ich für sinnvoll halte:

1. Wie lange schätzen Sie die Dauer meiner Behandlung?
→ Die Behandlungsdauer kann stark variieren – von wenigen Monaten bis zu mehreren Jahren. Es ist wichtig, eine realistische Einschätzung zu bekommen.

2. Welche Gesamtkosten kommen auf mich zu?
→ Viele Praxen nennen im Erstgespräch einen realistischen Preisrahmen, zum Beispiel von 5.000 bis 6.000 Euro. Am Ende findet man sich aber meistens eher am oberen Ende dieser Spanne wieder. Es gibt sehr große Unterschiede von Praxis zu Praxis. Deshalb empfehle ich unbedingt, bei zwei oder drei Praxen eine Einschätzung einzuholen. Diese Beratung ist in Deutschland für gesetzlich versicherte normalerweise kostenlos – auch wenn ich tatsächlich in einer Praxis dafür extra zahlen musste (dazu gleich mehr).

3. Wird bei mir eine IPR (Interproximalreduktion) notwendig sein?
→ IPR bedeutet, dass zwischen den Zähnen minimal Zahnsubstanz abgeschliffen wird, um Platz zu schaffen. Das klingt im ersten Moment drastisch, ist aber ein gängiges Verfahren. Dennoch sollte man vorher genau wissen, ob es geplant ist, warum es nötig ist und welche Risiken es birgt.

4. Wie viele Fälle mit Invisalign haben Sie bereits persönlich betreut?
→ Das hilft einzuschätzen, ob man es mit einem routinierten Behandler zu tun hat oder eher einem Anfänger.

5. Kann ich Vorher-Nachher-Bilder von bisherigen Patienten sehen?
→ So bekommt man ein Gefühl für den ästhetischen Anspruch und die Qualität der Ergebnisse.

6. Welche Alternativen gäbe es zu Invisalign?
→ Ein seriöser Arzt erklärt auch, ob klassische Spangen oder andere Systeme im Einzelfall besser geeignet wären.

7. Was passiert nach der aktiven Behandlung?
→ Retainer sind Pflicht, um das Ergebnis zu halten. Man sollte vorher wissen, welche Art von Retainer eingesetzt wird und welche Vor- und Nachteile die einzelnen Varianten haben. (Zu den Retainern schreibe ich bald einen neuen Artikel).

8. Welche Risiken oder Nebenwirkungen können auftreten?
→ Jeder Patient bringt unterschiedliche Voraussetzungen mit. Neben der Zahnstellung spielen auch Faktoren wie Zahnfleischgesundheit eine Rolle. So kann es etwa zu Zahnfleischrückgang kommen oder es wird vorab sogar eine Zahnfleischbehandlung nötig.

Meine Erfahrungen mit drei Praxen (Erstgespräche)

In der ersten Praxis, die ich besuchte, wurde mir eine Behandlung für rund 9.000 Euro vorgeschlagen – bei einer geschätzten Dauer von zwei Jahren. Zwei Jahre erschienen mir allerdings sehr lang, da die Zähne im Oberkiefer eigentlich super aussahen und es in meinem Fall eher nur um die größeren Lücken im Unterkiefer ging. Natürlich konnte ich als Patientin nicht beurteilen, ob diese Dauer übertrieben war oder ob es wirklich so lange dauern müsste. Aber zusammen mit dem Preis fühlte es sich schon nach sehr viel an – und ich dachte mir: Besser noch eine zweite Meinung einholen.

Anders als in den weiteren Praxen musste ich hier zudem eine Extragebühr von 60 Euro bezahlen. In den anderen beiden Praxen reichte es völlig aus, meine gesetzliche Krankenversicherungskarte einzuscannen. Auf der Website dieser Praxis war jedoch angekündigt, dass man beim Erstgespräch die Zähne scannen und eine Visualisierung des Endergebnisses erstellen würde. Für so eine Leistung hätte ich die 60 Euro durchaus nachvollziehbar gefunden. Leider fand genau das nicht statt. Es gab keinen Scan, keine Visualisierung, kein „Vorher-Nachher“-Bild – nur ein sehr kurzes Beratungsgespräch, an dessen Ende der Preis von 9.000 Euro stand. Rückblickend war es also das teuerste Erstgespräch, aber gleichzeitig auch das kürzeste und enttäuschendste.

Da mir die erste Praxis mit ihren zwei Jahren Behandlungsdauer etwas übertrieben vorkam, suchte ich eine zweite Praxis auf. Der Preis spielte für mich dabei weniger die entscheidende Rolle – ich hatte eine Zusatzversicherung, und Zähne sind für mich ohnehin das Letzte, woran ich sparen möchte.

In dieser zweiten Praxis wurde mir ein Preis von rund 7.500 Euro genannt, mit einer geschätzten Dauer von etwa 15 Monaten – also ungefähr ein Jahr und ein Viertel. Das klang im Vergleich zu den zwei Jahren der ersten Praxis schon deutlich realistischer. Die Ärztin wirkte zudem sehr nett und kompetent, und ich war eigentlich kurz davor, mich für diese Praxis zu entscheiden.

Bis zu dem Moment, als das Thema IPR zur Sprache kam. Die Ärztin erklärte mir, dass eventuell eine Interproximalreduktion nötig sein könnte – also das vorsichtige Abschleifen von minimaler Zahnsubstanz zwischen den Zähnen, um Platz zu schaffen. Allerdings könne sie das zu diesem Zeitpunkt noch nicht genau sagen. Ob IPR notwendig wäre, würde sich erst nach dem Scannen meiner Zähne im Rahmen der Behandlungsplanung zeigen.

In der ersten Praxis war von IPR überhaupt nicht die Rede gewesen – ob man es dort schlicht vergessen hatte zu erwähnen oder ob es in meinem Fall aus ihrer Sicht nicht nötig gewesen wäre, konnte ich nicht beurteilen. Zu dieser Zeit hatte ich jedoch großen Respekt vor einer IPR und wollte sie möglichst vermeiden. Genau das war für mich der entscheidende Grund, noch eine dritte Praxis aufzusuchen, bevor ich mich endgültig festlegte.

In der dritten Praxis erhielt ich schließlich das für mich attraktivste Angebot: Behandlungsdauer nur ein Jahr, Kostenpunkt 6.000 Euro. Das war nicht nur der günstigste Vorschlag, sondern vor allem die Aussicht auf die kürzeste Behandlungszeit hat mich gefreut. Auf mich wirkte der Arzt sehr kompetent – ich ging davon aus, dass er die Behandlung deshalb in kürzerer Zeit erfolgreich durchführen konnte, weil er viel Erfahrung besitzt.

Was für mich letztlich den Ausschlag gab: Er erklärte, dass die Behandlung bei mir ohne IPR möglich sei. Das war für mich entscheidend und so fiel meine Wahl auf diese Praxis.

Zunächst lief alles vielversprechend: Nach einem halben Jahr und gerade einmal 15 Schienen erklärte der Arzt, die Behandlung sei abgeschlossen. Rein rechnerisch wäre das natürlich ein Traum – nach nur sechs Monaten fertig zu sein. Doch leider stellte sich schnell heraus, dass mein Biss noch nicht korrekt war und weiterhin Probleme mit Frühkontakten bestanden.

Am Ende war das Ergebnis also nicht so gut, wie ich gehofft hatte. Deshalb entschied ich mich nach dem halben Jahr, die Praxis zu wechseln und die Behandlung an einem anderen Ort fortzusetzen – mit einem Refinement. Aber dazu später mehr, in einem eigenen Artikel.

👉 Und genau hier liegt ein ganz wichtiger Punkt: Ein Behandlerwechsel mitten in der Behandlung ist mit vielen Komplikationen verbunden. Nicht jede Praxis übernimmt Patienten aus einer laufenden Behandlung. Es entstehen zusätzliche Kosten, die Kommunikation zwischen den Praxen funktioniert oft nur eingeschränkt, und es geht wertvolle Zeit verloren. Bei mir hat das leider dazu geführt, dass sich meine Behandlung um mehrere Monate verlängert hat – obwohl ich eigentlich schon längst fertig sein könnte. Außerdem war der Wechsel mit einer Menge Stress verbunden. Deshalb ist es entscheidend, sich von Anfang an für den richtigen Kieferorthopäden zu entscheiden.

Fazit

Es ist offensichtlich, dass verschiedene Kieferorthopäden ganz unterschiedliche Kosten und Behandlungsdauer nennen. Besonders bemerkenswert ist, dass diese starken Variationen sogar bei ein- und derselben Methode, nämlich Invisalign, bestehen. Behandlungsdauer, Kosten und vorgeschlagene Vorgehensweisen können also erheblich auseinandergehen. Deshalb lohnt es sich auf jeden Fall, mindestens zwei Praxen aufzusuchen, bevor man eine Entscheidung trifft.

Vergleichstabelle der drei Praxen

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